保險(xiǎn)公司可以區(qū)別定價(jià)嗎
依據(jù)我國(guó)相關(guān)法律的規(guī)定，除家族遺傳病史之外，保險(xiǎn)公司不得基于被保險(xiǎn)人其他遺傳信息、基因檢測(cè)資料進(jìn)行區(qū)別定價(jià)。
《健康保險(xiǎn)管理辦法》(2019.12.1實(shí)行)
第十六條保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照審批或者備案的產(chǎn)品費(fèi)率銷售短期個(gè)人健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。
第十七條除家族遺傳病史之外，保險(xiǎn)公司不得基于被保險(xiǎn)人其他遺傳信息、基因檢測(cè)資料進(jìn)行區(qū)別定價(jià)。
哪些情形下構(gòu)成保險(xiǎn)欺詐
一是在未發(fā)生保險(xiǎn)事故的情況下謊稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故。在這種情形下，當(dāng)事人通常會(huì)偽造事故現(xiàn)場(chǎng)，編造事故原因，偽造有關(guān)證明文件和資料等，以騙取保險(xiǎn)人的信任，非法取得保險(xiǎn)金。
二是故意制造保險(xiǎn)事故?，F(xiàn)實(shí)中已發(fā)生了不少這樣的案例：有的以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)合同的受益人，為了獲取保險(xiǎn)金而殺害被保險(xiǎn)人或者造成被保險(xiǎn)人傷殘、染病;有的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人縱火燒毀保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)等。在這種情形下，雖然確實(shí)發(fā)生了被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失等事故，但這種事故是投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人圖謀獲取保險(xiǎn)金而故意制造的，因此這種事故不屬于保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故。投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人故意制造保險(xiǎn)事故的行為，顯然是一種保險(xiǎn)欺詐行為。
三是保險(xiǎn)事故發(fā)生后，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以偽造、變?cè)斓挠嘘P(guān)證明、資料或者其他證據(jù)，編造虛假的事故原因或者夸大損失程度。這種情形是指確實(shí)有保險(xiǎn)事故發(fā)生，但投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人并不是根據(jù)保險(xiǎn)事故實(shí)際所造成的人身傷殘情況或者財(cái)產(chǎn)損失情況提出賠付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求，而是弄虛作假，偽造證據(jù)，夸大人身?yè)p害程度或者財(cái)產(chǎn)損失程度，企圖得到超額的賠付。
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