保險公司無理由拒賠怎么維權(quán)?
發(fā)生交通事故后,一般事故雙方會走保險賠償?shù)牧鞒?,通過保險理賠挽回?fù)p失。但是,保險公司核定保險責(zé)任時,認(rèn)為不屬于賠付范圍,或者明確拒絕理賠,那么將損害被保險人的利益。所以,這個時候被保險人遭受損失較大的,要積極采取措施維權(quán)。
發(fā)生交通事故后,保險公司拒絕賠償?shù)?,要先分清是否屬于保險公司拒賠的情形。實際中,保險公司拒絕被保險人的索賠請求的,有以下幾種情形:
1、保險人或被保險人的違約行為
財產(chǎn)保險中的違約常見的有:
(1)被保險人投保時隱瞞了重大真實情況,或出險后弄虛作假,企圖騙取賠款;
(2)被保險人未按照約定履行對保險標(biāo)的的安全應(yīng)盡的責(zé)任;
(3)保險財產(chǎn)以出售或轉(zhuǎn)讓,但未辦理過戶的批改手續(xù);
(4)出險后不積極施救甚至放任損失擴大,等等。
人身保險中違約常見的有:
(1)投保人、被保險人故意不履行如實告知義務(wù),弄虛作假;
(2)不繳納保費;
(3)不能提供索賠所需要的證明、材料;
(4)被保險人職業(yè)或工種變更而不履行變更通知義務(wù)的,等等。
2、財產(chǎn)損失或人身傷亡由保險合同的除外責(zé)任造成
保險公司常見的除外責(zé)任有:
(1)戰(zhàn)爭、軍事行為、暴亂或武裝叛亂;
(2)核爆炸、核輻射或核污染;
(3)被保險人的故意行為或重大違法行為;
(4)財產(chǎn)的折舊、磨損;
(5)艾滋病或感染艾滋病毒期間所患疾病等等。
由這些除外責(zé)任造成的財產(chǎn)損失或人身傷亡,保險公司是不予賠付的。
3、不屬于保險合同的承保范圍
常見的有以下幾種情形:
(1)財產(chǎn)損失或人身傷亡的發(fā)生,不是由保險合同中約定的保險事故所致;
(2)受損財產(chǎn)不屬于保險財產(chǎn);
(3)出險時間不在保險公司規(guī)定的有效期內(nèi);
(4)出險地點不在保險合同上注明的地點內(nèi)等等。
4、如果賠付將有悖于法律規(guī)定或社會公德準(zhǔn)則
如:
(1)投保人、被保險人或受益人故意制造保險事故;
(2)被保險人對保險標(biāo)的不具有保險利益;
(3)被保險人故意犯罪或拒捕、酗酒、斗毆而致傷亡的;
(4)被保險人無證駕駛、酒后駕駛等等。
對違法行為或擾亂社會公共秩序的行為進(jìn)行賠付,將不利于社會安定。