1、參保人員去定點醫(yī)院看病,必須帶貼有條形碼的《北京市醫(yī)療保險手冊》;
2、醫(yī)保定點醫(yī)院要查驗參保人員《手冊》,通過《手冊》上的條形碼采集參保人員基本信息,出具當(dāng)次門(急)診就醫(yī)所開具的醫(yī)療費用單據(jù),并向醫(yī)療保險信息系統(tǒng)及時、準(zhǔn)確地上傳參保人員門診費用;
3、參保人員看病后,將處方、門診收據(jù)(門診發(fā)票)、明細(xì)清單等相關(guān)單據(jù)留存,并及時報送單位或社保所,申請醫(yī)療費用報銷;
4、各區(qū)、縣醫(yī)保中心接到單位和社保所申報的參保人員門(急)診費用后,將相關(guān)單據(jù)和就診時上傳的電子信息進(jìn)行比對和審核,將符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用給予報銷;
5、報銷后的費用,退休人員經(jīng)銀行直接劃撥到參保人員個人存折當(dāng)中,并通過郵局將報銷帳單寄給個人,在職人員由單位代發(fā)。
提示:門急診今年也可以實行實時報銷了,參保人在門診就醫(yī)后付費時,刷社??ê?,只需要繳納自付部分的金額,可報銷部分的金額無需參保人先行墊付,只要記載在患者社??ê歪t(yī)院系統(tǒng)內(nèi)即可。之后,勞動保障部門將為醫(yī)院結(jié)算可報銷部分的金額,不需個人再提交單據(jù)。