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什么是職工重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助?基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金和重疾醫(yī)療補(bǔ)助的區(qū)別是什么?

2023-04-07 15:52:09 來(lái)源:劇情啦

一、

什么是職工重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助

職工重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助是指事業(yè)單位、機(jī)關(guān)在職人員在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上的額外補(bǔ)助。這種補(bǔ)助以被保險(xiǎn)人罹患重大疾病為前提條件。

職工醫(yī)療補(bǔ)助的補(bǔ)助對(duì)象除了在職員工外,以下幾種也能夠享受一定的補(bǔ)助:民政部門(mén)定期定量補(bǔ)助的60年代精減退職職工;總工會(huì)核定的特困職工。

二、

如何領(lǐng)取職工重疾醫(yī)療補(bǔ)助

職工重大疾病醫(yī)療助的申請(qǐng)需要填寫(xiě)所在單位的醫(yī)療補(bǔ)助申請(qǐng)表,申請(qǐng)表的內(nèi)容包括:基本信息、醫(yī)??撇块T(mén)意見(jiàn)。

填完申請(qǐng)表后將表格和其他相關(guān)材料上交,材料包括:所在醫(yī)院科室醫(yī)師診斷證明、出入院記錄、代辦人與患病職工關(guān)系證明、補(bǔ)助對(duì)象屬于公費(fèi)醫(yī)療的,提供經(jīng)保健體檢中心審核的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)復(fù)印件及醫(yī)療費(fèi)用清單、補(bǔ)助對(duì)象屬于參加職工醫(yī)保的,提供由醫(yī)保辦公室審核的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)及清單;申請(qǐng)救助人身份證或戶口簿;村(居)委會(huì)代表核實(shí)評(píng)議書(shū)。

患病職工無(wú)法辦理申請(qǐng)手續(xù)的可以由家屬代辦,不過(guò)在使用醫(yī)療補(bǔ)助前必須已經(jīng)支付一定的醫(yī)療費(fèi)用,否則申請(qǐng)是不會(huì)通過(guò)的。申請(qǐng)通過(guò)后拿著醫(yī)療補(bǔ)助單據(jù)找醫(yī)院收費(fèi)處審核報(bào)銷(xiāo)。

三、

基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金和重疾醫(yī)療補(bǔ)助的區(qū)別

對(duì)于在事業(yè)單位等機(jī)關(guān)工作的職工來(lái)說(shuō),他們的保障及補(bǔ)貼一般高于公司的員工,不僅有基本醫(yī)保,還有醫(yī)療補(bǔ)助,接下來(lái)為大家介紹這兩者的區(qū)別。

1、重疾醫(yī)療補(bǔ)助更具有針對(duì)性

重疾醫(yī)療補(bǔ)助的用途和基本醫(yī)保不同,它只能被用來(lái)支付一些特殊疾病的門(mén)診和住院費(fèi)用,這一類(lèi)疾病被稱為重大疾病。重大疾病的特點(diǎn)就是嚴(yán)重、難治愈且花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用高?;踞t(yī)保對(duì)于所有疾病和意外都可以賠付,用途更加廣泛。

2、重疾醫(yī)療補(bǔ)助有特定的起付標(biāo)準(zhǔn)

重疾醫(yī)療補(bǔ)助不是在被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)后立刻賠付的,而需要被保險(xiǎn)人先支付一定金額的醫(yī)療費(fèi)用后才能用醫(yī)療補(bǔ)助支付。它的起付標(biāo)準(zhǔn)和當(dāng)?shù)氐钠骄杖胗嘘P(guān),一般為當(dāng)?shù)厍耙荒甑钠骄杖氲?0%左右,最高的限額為當(dāng)?shù)仄骄杖氲?倍。基本醫(yī)療保險(xiǎn)沒(méi)有起付標(biāo)準(zhǔn),是以比例賠付的。

標(biāo)簽: 基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金 重疾醫(yī)療補(bǔ)助
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