農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例,農(nóng)村合作醫(yī)療報銷標(biāo)準(zhǔn)
農(nóng)村合作醫(yī)療不能補(bǔ)交。農(nóng)村合作醫(yī)療每年繳納時間為每年的11月份到12月份尾,生效時間為次年的1月1日,也就是說農(nóng)民參加合作醫(yī)療必須在每年11-12月參保,次年補(bǔ)交只能在下一年才能生效。
農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例:
一、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療費(fèi)報銷比例
1、300元以下的,報銷30%;
2、300元(不含)以上2000元以下的,報銷70%;
3、2000元(不含)以上的,報銷50%。
二、縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)報銷比例
1、500元以下的,報銷25%;
2、500元(不含)以上10000元以下的,報銷65%;
3、10000元(不含)以上的,報銷50%。
三、二級醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報銷比例
1、500元以下的,報銷25%;
2、500元(不含)以上10000元以下的,報銷55%;
3、10000元(不含)以上的,報銷50%。
四、三級醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)報銷比例
1、1000元以下的,報銷20%;
2、1000元(不含)以上10000元以下的,報銷45%;
3、10000元以上(不含)的,報銷40%。
農(nóng)村合作醫(yī)療報銷時間
當(dāng)年發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)原則上在次年的1月底前必須結(jié)清。
農(nóng)村合作醫(yī)療報銷標(biāo)準(zhǔn):
一、門診報銷標(biāo)準(zhǔn)
1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。
2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。
3、二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
4、三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
5、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
6、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
二、住院報銷標(biāo)準(zhǔn)
1、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷)。
2、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。
三、大病報銷標(biāo)準(zhǔn)
1、鎮(zhèn)風(fēng)險基金補(bǔ)償:凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。
2、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。