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實踐中有哪些生育保險報銷流程?生育保險報銷條件是什么?|世界快播

2023-06-25 15:52:42 來源:法律法制網(wǎng)

生育保險報銷流程的主要內(nèi)容如下:

一、生育保險待遇申領(lǐng)

1.申請人提供資料:

a、計劃生育證明(即準生證)

b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿

c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的)

d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)

e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細

f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:

(1)手術(shù)證明

(2)費用憑據(jù)

二、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)

三、符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢

生育保險報銷條件:

(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)

(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上

用人單位向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納不超過本單位工資總額1%的生育保險費用,國家則采取稅前列支的辦法來間接資助,可見生育社會保險費用仍然由用人單位負擔。

至于國家機關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔,個人不需要繳納任何費用。

沒有參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位,由本單位承擔女職工的生育費用。

生育保險報銷比例

報銷比例:以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中:

1.順產(chǎn)為270%。

2.難產(chǎn)為320%。

3.剖腹產(chǎn)為420%。

女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。

女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。

女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理

標簽: 生育保險報銷流程 生育保險報銷條件
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