中醫(yī)中藥同屬一個理論體系,兩者互為條件,互為因果,“無醫(yī)則藥無所用,無藥則醫(yī)無所倚”。中醫(yī)醫(yī)院藥劑管理集綜合性、政策性與經(jīng)濟性為一體,是醫(yī)院經(jīng)濟、業(yè)務(wù)管理的重要內(nèi)容,其特色在中藥。
一、組織管理
(一)藥劑科的任務(wù)
藥劑科(藥房)是醫(yī)院主管藥劑工作的部門。其基本任務(wù)是:科學(xué)管理全院藥品;供應(yīng)質(zhì)量合格的藥物;準(zhǔn)確及時調(diào)配處方和制備各種制劑,以滿足臨床醫(yī)療需要;配合臨床積極開展科研工作。
具體來說,主要有以下五方面的任務(wù):
1.貫徹執(zhí)行《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)藥政管理的法令、條例、規(guī)章制度,建立健全本院藥品監(jiān)督和檢查制度,嚴(yán)格藥品質(zhì)量管理。檢查和監(jiān)督各醫(yī)療科室合理用藥,確保安全有效。嚴(yán)禁使用偽劣藥品和不合格藥品,杜絕浪費。
2.根據(jù)本院醫(yī)療和科研需要,負(fù)責(zé)藥品的采購、供應(yīng)和保管、計劃統(tǒng)計和報表工作。
3.及時準(zhǔn)確調(diào)配處方、制備制劑、加工炮制中、草藥,保證供應(yīng)合格的各類中西藥品。
4.積極配合臨床開展中藥科研工作,繼承發(fā)掘傳統(tǒng)的中藥炮制經(jīng)驗,加強對中藥劑型改革的研究,努力研制安全有效的中藥新制劑,特別是中醫(yī)急癥用藥,探索和開展中醫(yī)的臨床藥學(xué)工作。
5.擔(dān)負(fù)中醫(yī)藥院校學(xué)生實習(xí)、中藥人員進修和基層醫(yī)療單位藥劑工作的技術(shù)指導(dǎo)。
中醫(yī)醫(yī)院的藥劑工作包括中、西各種藥品和制劑的管理,應(yīng)注意貫徹以中藥為主的原則。中藥飲片、中成藥及其他中藥制劑應(yīng)占全部藥品金額的80%以上。
(二)藥劑科的組織形式
藥劑科的組織形式應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、任務(wù)及自身業(yè)務(wù)技術(shù)范圍而定。一般來說,可設(shè)調(diào)劑室、制劑室、中藥加工炮制室、煎藥室、藥庫、藥品質(zhì)量檢查室等。
調(diào)劑室分飲片調(diào)劑、中成藥調(diào)劑及西藥調(diào)劑三部分。根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和需要可分門診、急診和病房等處,設(shè)肝炎門診的醫(yī)院應(yīng)單獨設(shè)立肝炎門診小藥房。
制劑室可分傳統(tǒng)制劑、普通制劑及滅菌制劑三部分。
中藥加工炮制室和煎藥室可獨立設(shè)置或根據(jù)需要附于調(diào)劑或制劑管理。藥品質(zhì)量檢查室一般可歸制劑室管理。
藥庫分飲片庫、中成藥庫、西藥庫、毒麻藥品庫等,應(yīng)分別管理。
縣級以下中醫(yī)院可根據(jù)條件和需要將以上組織縮減或合并。
有條件的中醫(yī)院應(yīng)建立制劑研究室和臨床藥學(xué)研究室,以加強對中藥劑型改革的研究及開展臨床藥學(xué)工作。
為協(xié)調(diào)全院藥事管理,加強計劃用藥和科學(xué)管理,按國家衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)院應(yīng)設(shè)立“藥事管理委員會”。由業(yè)務(wù)副院長、藥劑科主任和有關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人組成。負(fù)責(zé)審定監(jiān)督本院用藥計劃,通過本院基本藥品目錄,指導(dǎo)醫(yī)生合理用藥,研究解決醫(yī)療用藥中的重大問題。
二、藥劑科人員編制
藥劑科的人員編制應(yīng)參照衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局的有關(guān)編制原則,根據(jù)醫(yī)院醫(yī)、教、研工作的實際需要而定。
1.編制原則:中醫(yī)院藥劑科人員編制應(yīng)比同類西醫(yī)院為大,一般來說藥劑工作人員應(yīng)占全院衛(wèi)生技術(shù)人員的16%左右,其中中藥人員應(yīng)不少于70%。中西藥劑人員必須經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練,具備專業(yè)知識,能勝任藥劑工作。
2.人員結(jié)構(gòu):藥劑人員由主任藥師、副主任藥師、主管藥師、藥師、藥劑士、藥劑員組成。為保證藥劑科各專業(yè)組、室的業(yè)務(wù)水平和開展中藥研究工作,師以上人員與病床之比為1∶40~60。設(shè)有研究室或科研任務(wù)較重的藥劑科,師以上人員比例還應(yīng)適當(dāng)增加。此外,開展臨床藥學(xué)研究的單位,應(yīng)培養(yǎng)或配備一定的臨床藥師,負(fù)責(zé)臨床藥學(xué)的研究和監(jiān)測工作。
3.其他人員:藥劑科還應(yīng)配備一定數(shù)量的工人和勤雜人員,負(fù)責(zé)中藥粉碎、篩選、消毒、清潔衛(wèi)生等工作。
藥劑科的財會人員應(yīng)占全院財會人員編制,由財會和藥劑兩科雙重領(lǐng)導(dǎo)。為方便工作,藥品會計應(yīng)在藥劑科工作。規(guī)模較小的醫(yī)院,可在財會科內(nèi)由專人負(fù)責(zé)。