于2012年正式試點的大病醫(yī)保政策得到了全新的改良,不僅在原有基礎(chǔ)上進行了一定的變化,為面對高昂醫(yī)藥費壓力的家庭帶去了福音,并且還降低了門檻,使這項政策能夠真正的落到實處。那么大病醫(yī)保新政到底是什么并且怎么辦理呢?現(xiàn)在小編為大家簡單介紹一下。
(資料圖)
一、大病醫(yī)保報銷流程
1、大病醫(yī)保報銷所需材料
1)參保人身份證;
2)參保人醫(yī)保證或醫(yī)保卡;
3)醫(yī)療費用結(jié)算清單原件及復(fù)印件。
2、大病醫(yī)保報銷流程
1)參保人員需攜帶上述材料前往當?shù)囟c醫(yī)院醫(yī)??铺顚懴嚓P(guān)表格進行初審;
2)定點醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核;
3)最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)組織發(fā)放大病醫(yī)保報銷款。
二、年大病醫(yī)保報銷比例
1、起付線:2萬元。超過2萬元,可經(jīng)由大病醫(yī)保報銷。
2、起付線以上,大病醫(yī)保報銷比例為:
1) 2萬元—5萬元:大病醫(yī)保按照50%報銷;
2) 5萬元—10萬元:大病醫(yī)保按照60%報銷;
3) 10萬以上的:大病醫(yī)保按照70%報銷。
3、年度報銷封頂線:30萬。
三、年大病醫(yī)保新政策變化
對比往年,大病醫(yī)保新政策有哪些變化呢?其變化主要體現(xiàn)在以下幾方面:
1、降低起付標準:
起付標準由2萬元降低到1.8萬元。
2、提高報銷比例:
其中參加一檔繳費的成年居民、少年兒童和大學(xué)生支付比例由60% 提高到65%;參加二檔繳費的成年居民支付比例由50% 提高到55%。
3、超限補貼提高:
職工醫(yī)保參保人按90%報銷;居民醫(yī)保參保人,一檔繳費的成年居民、少年兒童和大學(xué)生按80%報銷,二檔繳費的成年居民按70%報銷。
4、大額補貼提高:
職工醫(yī)保參保人按75%報銷;一檔繳費的成年居民、少年兒童和大學(xué)生按60%報銷;二檔繳費的成年居民按50%報銷。
5、兒童免費接種疫苗:
滿4周歲兒童免費接種第二劑次水痘疫苗。
綜上所述,大病醫(yī)保新政,相較于之前更具有“深度 ”與“廣度”,也真正的有效緩解了群眾因大病致貧和返貧的問題。這項政策的推行,也為廣大民眾帶去了更多的保障。如果想要進一步了解大病醫(yī)保政策所具有的法律效應(yīng)等更多細節(jié),可以做相關(guān)的法律咨詢。