意外雖然概率低,但其實(shí)每天都在發(fā)生。意外傷害身故/傷殘是指被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害導(dǎo)致身故/傷殘。意外傷害保險(xiǎn)是指被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間因遭受意外事故而使身體受到傷害,或者因此致殘、致死之時(shí),保險(xiǎn)人依照合同約定給付保險(xiǎn)金的人身保險(xiǎn)。
【資料圖】
法妞網(wǎng)友咨詢:
意外傷害保險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng)有哪些?
律師解答:
意外險(xiǎn)中的“意外”的定義是:外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的傷害事件。符合這個(gè)范圍常見的有:貓抓狗咬、外傷骨折、摔倒跌落、卡刺噎到,刀傷燙傷、溺水觸電等。常見不能賠的情況包括(除非有特別約定):酒后駕駛、食物中毒、中暑暈倒、猝死暴斃等。
根據(jù)《保險(xiǎn)法》規(guī)定,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。發(fā)生事故后,請盡快與保險(xiǎn)公司取得聯(lián)系,最好在3日內(nèi)通知保險(xiǎn)公司。否則,有關(guān)權(quán)利人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使公司增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用。若因未能及時(shí)報(bào)案而導(dǎo)致相關(guān)證據(jù)滅失,事故性質(zhì)無法認(rèn)定的,將有可能無法獲得賠償。 除了人壽保險(xiǎn)索賠時(shí)效是被保險(xiǎn)人或者受益人在知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5年不行使而消滅,而人身意外險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的索賠時(shí)效都是被保險(xiǎn)人或者受益人在知道自己發(fā)生保險(xiǎn)事故之日起2年內(nèi)。
律師補(bǔ)充:
新冠肺炎是由于患者暴露于特定環(huán)境之下,染上疾病導(dǎo)致身體損害。理論上,新冠肺炎屬于疾?。▊魅静。┑姆懂牐凑諔T例,法定傳染病屬于意外傷害保險(xiǎn)的免責(zé)情形,但這并不意味著被保險(xiǎn)人身患新冠肺炎,意外傷害保險(xiǎn)就一定不予賠付,要結(jié)合新冠肺炎的致病因子及傳播途徑及意外傷害保險(xiǎn)實(shí)質(zhì)的承保范圍等進(jìn)行分析。由于既存保險(xiǎn)產(chǎn)品尚未將新冠肺炎明確納入承保范圍,法院很難直接作出理賠與否的判決。司法審判可以依據(jù)符合保險(xiǎn)原理的保險(xiǎn)經(jīng)營實(shí)踐、符合保險(xiǎn)經(jīng)營實(shí)踐的保險(xiǎn)法律制度以及現(xiàn)有政策的指引裁判保險(xiǎn)人在對身患新冠肺炎的被保險(xiǎn)人予以意外傷害保險(xiǎn)的賠付。
律師結(jié)語:
萬一發(fā)生意外,盡快報(bào)案并保留證據(jù),這樣能最大程度減少糾紛。