工傷醫(yī)療費報銷流程是怎樣的,需要準備什么材料
一、工傷醫(yī)療費報銷流程
(資料圖片僅供參考)
方式一:工傷職工出院時候直接辦理費用報銷結(jié)算手續(xù)。
方式二:申請人攜帶規(guī)定資料前往社保機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。
【注】:具體報銷流程依據(jù)本地政策執(zhí)行。
工傷醫(yī)療費報銷流程首先在社保中心領(lǐng)取工傷待遇審核申請表,之后準備工傷認定書、醫(yī)療終結(jié)或者勞動能力鑒定書、醫(yī)療發(fā)票、住院費用清單、醫(yī)療病歷等材料。由單位蓋章之后到社保中心申請工傷待遇審核,在申請受理之后規(guī)定時限月內(nèi)下達工傷待遇。
根據(jù)《社會保險法》規(guī)定第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:
(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當享受的一次性醫(yī)療補助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;
(九)勞動能力鑒定費。
第三十九條因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定由用人單位支付:
(一)治療工傷期間的工資福利;
(二)五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(三)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。
二、工傷醫(yī)療費報銷一般需要準備的材料
1、工傷職工身份證復(fù)印件;
2、市勞動和社會保障局工傷認定決定書;
3、《市、城鎮(zhèn)職工工傷醫(yī)療終結(jié)鑒定表》;
4、費用票據(jù)原件;
5、住院治療的提供住院病歷復(fù)印件、內(nèi)置固定物原始發(fā)票復(fù)印件、非工傷性疾病的用藥和檢查同意書、床位費或內(nèi)置固定物超標準同意書、住院費用明細,加蓋相關(guān)科室印章;
6、門診治療的提供診斷證明、門診病歷、復(fù)式處方(門診的復(fù)式處方與醫(yī)療保險處方一致,加蓋“工傷保險”條型章),檢查單等。
綜合上面的介紹,工傷報銷醫(yī)療費需要提交相應(yīng)的材料。相信大家看了上面介紹后,對于工傷醫(yī)療費報銷要準備的材料的法律知識有了一定的了解,如果你還有關(guān)于這方面的法律問題,請咨詢律霸網(wǎng)律師,他們會為你進行專業(yè)的解答。