一、醫(yī)療事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)
醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專(zhuān)(兼)職人員報(bào)告;負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)或者專(zhuān)(兼)職人員接到報(bào)告后,應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí),將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告,并向患者通報(bào)、解釋。
發(fā)生醫(yī)療事故的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。
發(fā)生下列重大醫(yī)療過(guò)失行為的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告:
(一)導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故;
(二)導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果;
(三)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。
發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施,避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害,防止損害擴(kuò)大。
發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。
二、醫(yī)療事故行政處理程序有哪些
(一)對(duì)重大醫(yī)療過(guò)失行為進(jìn)行調(diào)查
1、縣(市)區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)接到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告后,除責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取必要的醫(yī)療救治措施,防止損害后果擴(kuò)大外,應(yīng)立即組織專(zhuān)人進(jìn)行調(diào)查;
2、參加調(diào)查人員應(yīng)包括衛(wèi)生行政管理人員和有關(guān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家;
3、對(duì)事件進(jìn)行認(rèn)真的調(diào)查研究,查證核實(shí)后,提出調(diào)查處理意見(jiàn)(對(duì)于事實(shí)清楚、因果關(guān)系明確的重大醫(yī)療過(guò)失行為,衛(wèi)生行政部門(mén)可以判定為醫(yī)療事故。對(duì)于因醫(yī)學(xué)科學(xué)的技術(shù)性、專(zhuān)業(yè)性和復(fù)雜性無(wú)法判定是否屬于醫(yī)療事故或需要明確重大醫(yī)療過(guò)失行為與患者人身?yè)p害之間是否存在因果關(guān)系、損害程度的,應(yīng)當(dāng)交由市醫(yī)學(xué)會(huì)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定)。
(二)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的醫(yī)療事故進(jìn)行審核并逐級(jí)報(bào)告
1、醫(yī)療事故發(fā)生醫(yī)療事故后應(yīng)向其所在地縣(市)區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告,報(bào)告時(shí)限可以在醫(yī)療事故發(fā)生后及時(shí)報(bào)告,也可以按年度報(bào)告。出現(xiàn)下列情形之一的重大醫(yī)療過(guò)失行為時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在過(guò)失行為發(fā)生后的12小時(shí)內(nèi)向所在地縣(市)區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告:
①醫(yī)療過(guò)失行為導(dǎo)致患者死亡或可能為二級(jí)以上醫(yī)療事故的;
②醫(yī)療過(guò)失行為導(dǎo)致3人以上(含3人)患者人身?yè)p害后果的;
③衛(wèi)生部或本省衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告的內(nèi)容包括:報(bào)告單位、報(bào)告時(shí)間;事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、后果(死亡、殘廢、器官損傷、功能障礙以及其他人身?yè)p害后果等);醫(yī)患雙方當(dāng)事人的情況;死亡患者是否尸檢、尸檢結(jié)果;初步處理意見(jiàn)等。